El siguiente es un modelo muy simplificado de uso extendido en los libros de Fisiología de la circulación en el sistema periférico. El corazón mantiene una diferencia de presión media de 100 mmHg entre la aorta y las venas cavas.
a) Calcule el caudal en cada resistencia y el caudal en la aorta para el sistema propuesto.
ΔP = R Q
Donde
ΔP = variación de la presión
R = resistencia hidrodinámica
Q = caudal
R1, R2 y R3 en paralelo
R123 = 1 / (1/R1 + 1/R2 + 1/R3) = 1 / (1/ 2 URP + 1/3 URP + 1/5
URP) = 30/31 URP
Reemplazando y despejando
Q
Aorta: Q = ΔP / R123 = 100 mmHg / (30/31 URP) = 103,33
ml/s
R1: Q1 = ΔP / R1
= 100 mmHg / (2 URP) = 50,00 ml/s
R2: Q2 = ΔP / R2
= 100 mmHg / (3 URP) = 33,33 ml/s
R3: Q3 = ΔP / R3
= 100 mmHg / (5 URP) = 20,00 ml/s
Nota:
URP = Unidad de
Resistencia Periférica = [mmHg.s/ml]
b) Si aumenta R1 al doble por una vasoconstricción intrarrenal ¿Cuánto debería modificarse la diferencia de presión del bombeador para mantener constante Q1? ¿en tal caso cómo se modificarían los otros caudales?
ΔPb = R1b Q1
Donde
ΔPb = variación de la presión
R1b = resistencia hidrodinámica = 2 * R1 = 2 * 2 URP =
4 URP
Q1 = caudal = 50,00
ml/s
Reemplazando
ΔPb = R1b Q1 = 4 URP 50,00 ml/s = 200 mmHg
Reemplazado la nueva ΔPb
Aorta: Qb = Q1b +
Q2b + Q3b = 156,67 ml/s
R1: Q1b = ΔPb / R1b
= 200 mmHg / (4 URP) = 50,00 ml/s
R2: Q2b = ΔPb / R2
= 200 mmHg / (3 URP) = 66,67 ml/s
R3: Q3b = ΔPb / R3
= 200 mmHg / (5 URP) = 40,00 m
c) Una fístula arteriovenosa es la comunicación
anormal entre una arteria y una vena, con el consiguiente retorno de la sangre a
las cavidades cardíacas sin pasar a través del lecho capilar.
Un traumatismo puede provocar este cortocircuito
que equivale a agregar una resistencia en paralelo de bajo valor. Calcule el caudal
aórtico si, mediante el interruptor en A, agregamos una resistencia de R4 = 0,2 URP.
R1, R2, R3 y R4 en
paralelo
R1234 = 1 / (1/R1 + 1/R2 + 1/R3 + 1/R4) = 1 / (1/ 2 URP + 1/3 URP
+ 1/5 URP + 0,2 URP) = 30/181 URP
Reemplazando y
despejando Q
Aorta: Qc = ΔP / R1234 = 100 mmHg / (30/181 URP) = 603,33 ml/s
c) La coartación de la aorta es un defecto congénito en donde existe un estrechamiento de la aorta a menudo cerca del diafragma. Esto equivale a agregar una resistencia adicional entre los puntos B y C. Si la resistencia en la zona estrecha fuera R5 = 1 URP, ¿cuál sería el caudal total?
R1, R2 y R3 en
paralelo
R123 = 1 / (1/R1 + 1/R2 + 1/R3) = 1 / (1/ 2 URP + 1/3 URP + 1/5
URP) = 30/31 URP
R123 y R5 en serie
R1235 = R123 + R5
= 30/31 URP + 1 URP = 61/31 URP
Aorta: Qd = ΔP / R1235d = 100 mmHg / (61/31
URP) = 50,82 ml/s
Si se quisiera mantener el flujo normal en las otras resistencias, ¿cuál sería la respuesta fisiológica posible?
ΔP5 = R5 Q
Donde
ΔP5 = variación de presión debido a la resistencia 5
R5 = Resistencia 5 = 1
URP
Qd = caudal normal = 103,33
ml/s
Reemplazando
ΔP5 =
1 URP 103,33 ml/s = 103,33 mmHg
ΔPd = ΔP5 + ΔP123 = 103,33 mmHg + 100 mmHg
= 203,33 mmHg
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